Como Colocar o Implanon: Guia Completo para Inserção Segura

O método contraceptivo tem desempenhado um papel fundamental na saúde sexual e reprodutiva de milhões de mulheres ao redor do mundo. Entre as opções disponíveis, o Implanon destaca-se por ser uma alternativa eficaz, de longa duração e de administração relativamente simples. No entanto, muitas mulheres e profissionais de saúde ainda possuem dúvidas sobre o procedimento de inserção, seus cuidados, riscos e benefícios. Sendo assim, nesse artigo, apresentarei um guia completo para a colocação do Implanon, abordando desde a preparação até os cuidados pós-inserção, sempre buscando oferecer informações precisas e acessíveis.

O que é o Implanon?

Antes de abordarmos o procedimento de inserção, é importante entender do que se trata o Implanon. Trata-se de um contraceptivo subdérmico, composto por um bastão flexível de silicone contendo etonogestrel, um hormônio sintético semelhante à progesterona. Este implante é inserido sob a pele do braço e fornece, de forma contínua, uma liberação controlada de hormônio, garantindo alta eficácia na prevenção da gravidez.

Vantagens do Implanon

• Alta eficácia: mais de 99% de eficácia na prevenção da gravidez.
• Longo prazo: duração de até 3 anos.
• Praticidade: não requer cuidados diários como a pílula.
• Reversibilidade: a fertilidade retorna rapidamente após a remoção.

Indicações e contraindicações

De modo geral, o Implanon é indicado para mulheres que desejam um método contraception de longa duração e que não possuam contraindicações específicas, como:

• Hipersensibilidade ao etonogestrel ou a qualquer componente do implante.
• Doenças hepáticas graves.
• Hemorragias vaginais de origem não esclarecida.

Para uma avaliação completa, o acompanhamento médico deve ser sempre realizado.

Preparação para a colocação do Implanon

A correta preparação é fundamental para garantir uma inserção segura e eficaz. Aqui estão os passos essenciais:

Avaliação médica pré-procedimento

Antes da inserção, uma consulta médica visa:

• Revisar o histórico clínico da paciente, incluindo alergias, doenças pré-existentes e uso de outros medicamentos.
• Confirmar a elegibilidade para o uso do Implanon.
• Realizar exames físicos, principalmente no braço a ser utilizado para a inserção.
• Realizar exames complementares, se necessário, como exames de sangue ou ultrassonografia, em casos específicos.

Orientações pré-inserção

Recomenda-se que a paciente:

• Informe ao profissional de saúde se estiver grávida ou suspeita de gravidez.
• Discutir possíveis efeitos colaterais e dúvidas.
• Tenha conhecimento de que o procedimento costuma ser rápido e que pode causar alguma dor ou desconforto, semelhante a uma picada de agulha.
• Esteja ciente da importância do acompanhamento pós-inserção para monitoramento de possíveis efeitos adversos.

Materiais e equipamentos necessários

Para a realização da inserção, o profissional de saúde deve ter à disposição:

• Implanon e aplicador adequado.
• Anestésico local (como lidocaína).
• Álcool 70% ou outro antisséptico.
• Luvas estéreis.
• Tesoura e gaze estéril.
• Fita métrica ou régua para mensuração.
• Bandeja ou suporte para materiais utilizados.

Cuidados com o ambiente

A sala de inserção deve ser limpa, arejada e equipada para garantir a assepsia do procedimento, minimizando riscos de infecção.

Passo a passo da inserção do Implanon

Este procedimento deve ser realizado exclusivamente por profissional qualificado e treinado na técnica de inserção subdérmica. A seguir, descrevo o procedimento padrão:

1. Posicionamento da paciente

A paciente deve estar deitada ou reclinada em posição confortável, com o braço a ser tratado estendido e apoiado em uma superfície plana.

2. Identificação do local de inserção

Geralmente, a inserção é feita na face interna do braço, na região do tríceps, a aproximadamente 8-10 cm acima do pimeiro dedo do cotovelo, na face medial do braço.

3. Antissepsia e anestesia local

• Limpeza do local com álcool 70% ou outro antisséptico.
• Aplicação de anestésico local com agulha fina, realizando infiltração na região para minimizar o desconforto.

4. Inserção do Implanon

• Após a anestesia, o profissional utiliza o aplicador específico para inserir o bastão sob a pele, na profundidade adequada.
• A técnica recomendada é fazer uma pequena incisão ou, em alguns casos, inserir o implante por meio de um apêndice na pele.

5. Verificação da colocação

• Após a inserção, é importante confirmar a localização do implante, que deve estar abaixo da pele, com a palpação do bastão.
• Verifica-se também se houve sangramento ou hematoma excessivo.

6. Cuidados após o procedimento

• Aplicar gaze e curativo no local.
• Orientar a paciente sobre cuidados com o local da inserção, como manter limpo e seco.
• Fornecer informações sobre possíveis efeitos colaterais e sinais de complicações.

7. Registro do procedimento

Registrar no prontuário a data da inserção, lote do implante, local de inserção e nome do profissional responsável.

Cuidados pós-inserção e acompanhamento

O acompanhamento adequado garante a eficácia contínua do método e facilitate a detecção precoce de possíveis complicações.

Orientações para a paciente

• Manter o local limpo e seco.
• Observar sinais de infecção, como vermelhidão, dor excessiva, secreção ou inchaço.
• Evitar atividades que possam traumatizar o braço inserido nas primeiras 24 horas.
• Informar ao profissional de saúde se ocorrerem dores intensas, sangramento excessivo ou qualquer sinal de complicação.

Consultas de acompanhamento

Recomenda-se uma avaliação após 7 a 14 dias para verificar a cicatrização e palpação do implante. Além disso, o profissional deve verificar periodicamente a posição do implante durante o uso.

Remoção do Implanon

A retirada do dispositivo deve ser feita por profissional qualificado, preferencialmente após o período de uso (máximo de 3 anos) ou por motivos pessoais ou clínicos. O procedimento é semelhante à inserção, porém requer cuidados adicionais para evitar complicações.

Riscos e complicações possíveis

Apesar de ser um procedimento seguro, há riscos associados que precisam ser considerados:

Considerações finais

A colocação do Implanon é um procedimento relativamente rápido e seguro, desde que realizado por profissionais capacitados e seguindo todas as recomendações de assepsia e técnica adequada. Para a mulher, entender o procedimento, os cuidados necessários e o acompanhamento periódico é fundamental para garantir não apenas a eficácia do método contraceptivo, mas também sua segurança e bem-estar.

Sempre recomendo que cada caso seja avaliado de forma individualizada, com uma conversa aberta entre paciente e profissional de saúde. Dessa forma, podemos assegurar uma experiência positiva com o uso do Implanon e promover uma saúde reprodutiva mais consciente e segura.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Quanto tempo leva para o Implanon fazer efeito após a inserção?

Após a inserção do Implanon, a eficácia contraceptiva é quase imediata se a inserção ocorrer até o quinto dia do ciclo menstrual. Caso a inserção seja feita em outro momento, recomenda-se o uso de outro método contraceptivo por pelo menos sete dias. É importante consultar o profissional de saúde sobre o momento adequado para a inserção.

2. O Implanon pode ser sentido ou palpado após a colocação?

Sim, o bastão do Implanon geralmente pode ser palpado sob a pele na região onde foi inserido. A palpação é uma maneira importante de monitorar sua posição e identificar possíveis deslocamentos. Caso o implante não possa ser localizado, é necessário procurar avaliação médica.

3. Quais são os efeitos colaterais mais comuns do Implanon?

Alguns efeitos colaterais relatados incluem irregularidades no ciclo menstrual, sangramento irregular, alterações no humor, dor de cabeça, ganho de peso, dores no braço ou na região de inserção. A maioria dessas alterações tende a diminuir com o tempo.

4. É possível remover o Implanon antes do período previsto de 3 anos?

Sim, a remoção pode ser feita a qualquer momento, por motivos pessoais, efeitos adversos ou risco de gravidez. A retirada deve ser realizada por um profissional treinado para evitar complicações.

5. O Implanon interfere na amamentação?

De modo geral, o Implanon é compatível com a amamentação, especialmente se inserido após o parto, pois não interfere na produção de leite. Entretanto, é sempre aconselhável discutir essa questão com o profissional de saúde, levando em consideração o caso específico.

6. Quais são as contraindicações do Implanon?

As principais contraindicações incluem alergia ao etonogestrel, doenças hepáticas graves, sangramento vaginal de causa desconhecida, tumores hormonais sensíveis, entre outras. Uma avaliação médica detalhada é essencial para decidir pelo uso do método.

Referências

• Organização Mundial da Saúde (OMS). Métodos anticoncepcionais. Disponível em: https://www.who.int

• Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (SBGO). Diretrizes para uso de métodos contraceptivos. Disponível em: https://sbgo.org.br

• Ministério da Saúde. Manual de Métodos Contraceptivos. Secretaria de Vigilância em Saúde, 2020.

• World Health Organization. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. 6th edition, 2018.

Lembre-se sempre de procurar orientações de profissionais de saúde qualificados antes de decidir sobre métodos contraceptivos ou procedimentos médicos.