Sangue nas fezes: o que significa e causas principais

Este artigo foi publicado pelo autor Cidesp em 20/09/2024 e atualizado em 20/09/2024. Encontra-se na categoria Artigos.

O aparecimento de sangue nas fezes pode ser um sinal alarmante e, frequentemente, causa preocupação entre os indivíduos que enfrentam esse sintoma. Além de ser um fenômeno muitas vezes assustador, entender as causas e implicações associadas a esse aviso do corpo pode ajudar na identificação precoce de doenças e na busca por tratamentos adequados. Neste artigo, iremos explorar o que significa encontrar sangue nas fezes, as possíveis causas para esse sintoma, as formas de diagnóstico e os tratamentos disponíveis. Além disso, responderemos perguntas frequentes e forneceremos referências para um aprofundamento no tema.

O que é sangue nas fezes?

O termo "sangue nas fezes" refere-se à presença de sangue visível ou oculto nas fezes expelidas. Essa condição pode variar em gravidade, podendo ser um simples sangramento leve ou um sinal de uma condição médica mais séria. A coloração do sangue pode também indicar a origem do sangramento. Por exemplo, sangue vermelho vivo geralmente indica que a fonte do sangramento está no trato gastrointestinal inferior, como no cólon ou reto, enquanto o sangue escuro ou achocolatado pode sugerir um sangramento mais alto no trato digestivo, como no estômago ou intestinos.

Causas mais comuns de sangue nas fezes

A identificação das causas do sangramento é crucial, uma vez que as opções de tratamento variam amplamente conforme a origem do problema. Abaixo relacionamos algumas das causas mais comuns que podem levar à presença de sangue nas fezes:

Hemorroidas

As hemorroidas são veias inchadas e inflamadas que se localizam na região do ânus e reto, e são uma das causas mais frequentes de sangue nas fezes. O sangue proveniente de hemorroidas geralmente é vermelho brilhante e está frequentemente associado à dor, coceira ou desconforto durante a evacuação. Este problema pode ser agravado por fatores como constipação, esforço durante a evacuação e alimentação pobre em fibras.

Fissuras anais

As fissuras anais são pequenas rupturas na mucosa que revestem o ânus e podem causar dor intensa, especialmente durante e após as evacuações. O sangramento nesta condição tende a ser leve e é frequentemente observado como listras de sangue nas fezes ou no papel higiênico. As fissuras são frequentemente causadas por evacuações difíceis, constipação e fezes muito duras.

Doenças inflamatórias intestinais

Condições como a Doença de Crohn e a colite ulcerativa, que estão classificadas como doenças inflamatórias intestinais (DII), podem causar inflamação crônica no trato gastrointestinal. O sangramento retal associado a essas doenças pode ser significativo e é frequentemente acompanhado de outros sintomas, como diarreia, dor abdominal e perda de peso. O diagnóstico corretamente feito é vital para o controle e o tratamento dessa condição.

Úlceras

Úlceras, que são feridas abertas que ocorrem no revestimento do estômago ou intestinos, podem causar sangramento digestivo. Geralmente, o sangue em fezes de um paciente com úlcera é de cor mais escura, indicando que a origem do sangramento é superior, seja no estômago ou no intestino delgado. As úlceras podem ser causadas por infecções bacterianas, uso excessivo de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou consumo excessivo de álcool.

Câncer

O câncer colorretal é uma condição que deve ser considerada em caso de sangramento retal, principalmente em indivíduos acima de 50 anos ou aqueles que têm histórico familiar de câncer colorretal. O sangue pode ser um dos primeiros sinais da doença e pode ser acompanhado por mudanças nos hábitos intestinais, dor abdominal e perda de peso.

Diagnóstico da presença de sangue nas fezes

Quando um paciente apresenta sangue nas fezes, é essencial buscar atendimento médico para um diagnóstico adequado. O médico começará com uma anamnese detalhada, onde serão discutidos sintomas associados, histórico médico e hábitos alimentares. Dependendo da situação, diferentes exames podem ser solicitados, tais como:

Exame físico

Um exame físico pode incluir a observação de áreas externas e, dependendo da situação clínica, um exame retal para verificar a presença de hemorroidas ou fissuras.

Exames de sangue

Exames de sangue podem ajudar a avaliar se o paciente possui anemia e a identificar marcadores inflamatórios que podem estar associados a condições como doenças inflamatórias intestinais.

Exames de imagem

Exames de imagem, como ultrassonografias, tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas, podem ser utilizados para identificar problemas estruturais no trato digestivo, como tumores ou sangramentos ocultos.

Exames endoscópicos

Os exames endoscópicos, como a colonoscopia, são essenciais para visualizar diretamente o interior do intestino e identificar possíveis fontes de sangramento. Esses exames permitem ao médico visualizar lesões, pólipos, úlceras ou tumorizações, e possibilitam a realização de biópsias para análise mais detalhada.

Tratamento para sangue nas fezes

O tratamento para a presença de sangue nas fezes depende de sua causa subjacente. Aqui estão algumas abordagens comuns:

Tratamento para hemorroidas

Em casos de hemorroidas, o tratamento pode incluir mudanças na dieta, aumentando a ingestão de fibras e líquidos, uso de medicamentos tópicos para alívio dos sintomas, e em casos mais severos, procedimentos como a ligadura elástica ou cirurgia.

Tratamento para fissuras anais

Tratamentos para fissuras anais incluem a aplicação de cremes anestésicos, banhos de assento e, em alguns casos, cirurgia para relaxar o esfíncter anal pode ser recomendada caso o tratamento conservador não resolva.

Controle das doenças inflamatórias intestinais

O tratamento das doenças inflamatórias intestinais pode envolver a prescrição de medicamentos anti-inflamatórios, imunossupressores ou terapia biológica com o objetivo de controlar a inflamação e os sintomas.

Tratamento para úlceras

As úlceras podem ser tratadas com medicamentos para reduzir a produção de ácido gástrico e antibióticos caso seja identificada uma infecção bacteriana. Mudanças no estilo de vida, como evitar álcool e fumar também são recomendadas.

Tratamento do câncer colorretal

Se o sangramento for indício de câncer colorretal, o tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia e/ou radioterapia, dependendo do estágio do câncer e das condições gerais de saúde do paciente.

Conclusão

A presença de sangue nas fezes é um sintoma que não deve ser ignorado. Independentemente da gravidade, é fundamental procurar um médico para um diagnóstico adequado e um tratamento eficaz. Embora o sangramento possa ser causado por condições benignas, ele também pode ser um sinal de problemas mais graves, como câncer. A avaliação precoce e o tratamento apropriado são essenciais na gestão de qualquer situação relacionada a sangue nas fezes. Mantenha-se atento à sua saúde, e não hesite em buscar assistência médica sempre que notar algo incomum.

Perguntas Frequentes

1. Quando devo consultar um médico se encontrar sangue nas fezes?

É recomendável consultar um médico imediatamente se você perceber sangue nas fezes, especialmente se for acompanhado de dor abdominal intensa, diarreia persistente, febre, ou sinais de desidratação.

2. O sangue nas fezes sempre é um sinal de câncer?

Não, o sangue nas fezes pode ser causado por uma variedade de problemas, sendo que muitas dessas causas são benignas, como hemorroidas ou fissuras anais. No entanto, é importante investigar qualquer ocorrência de sangue nas fezes.

3. Como prevenir o aparecimento de sangue nas fezes?

Manter uma dieta rica em fibras, beber bastante água, e adotar hábitos saudáveis pode ajudar a prevenir problemas como constipação e hemorroidas, reduzindo assim o risco de sangue nas fezes.

4. O que faço se notar sangue nas fezes após uma evacuação?

Se você notar sangue nas fezes, anote a quantidade, a cor e a frequência do sangramento e procure um médico para discutir suas observações e sintomas. Qualquer informação extra pode ajudar no diagnóstico.

5. Existem exames que posso fazer em casa para identificar a presença de sangue nas fezes?

Existem kits de teste de sangue oculto nas fezes que podem ser adquiridos em farmácias, mas a interpretação dos resultados e a consulta a um médico são essenciais para o devido acompanhamento.

Referências

1. Ministério da Saúde. Doenças Inflamatórias Intestinais. Disponível em: Link
2. Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Hemorroidas: diagnóstico e tratamento. Disponível em: Link
3. American Gastroenterological Association. Blood in stool: A clinical approach. Disponível em: Link
4. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Understanding Ulcers. Disponível em: Link
5. Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica. Câncer Colorretal: Sintomas, diagnóstico e tratamento. Disponível em: Link

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