Recém-nascido com olho amarelo: o que fazer?

Este artigo foi publicado pelo autor Cidesp em 20/09/2024 e atualizado em 20/09/2024. Encontra-se na categoria Artigos.

O nascimento de um bebê é um momento de alegria e celebração, mas, às vezes, pode trazer preocupações, principalmente quando se observa algo fora do normal. Um dos problemas que pode surgir nos primeiros dias de vida é o amarecimento dos olhos, frequentemente relacionado à icterícia neonatal. Este artigo tem como objetivo esclarecer as causas, sintomas e medidas que os pais devem tomar se perceberem que seu recém-nascido apresenta esse quadro.

O que é icterícia neonatal?

A icterícia neonatal é uma condição caracterizada pelo aumento dos níveis de bilirrubina no sangue, resultando em uma coloração amarelada da pele e dos olhos do recém-nascido. A bilirrubina é um pigmento produzido pela degradação da hemoglobina das células vermelhas do sangue. Nos recém-nascidos, especialmente os pré-maturos ou aqueles que não estão se alimentando bem, o fígado pode não estar completamente desenvolvido, dificultando a excreção dessa substância, o que leva ao acúmulo de bilirrubina no corpo.

Causas da icterícia neonatal

1. Icterícia fisiológica

A icterícia fisiológica é comum e geralmente não requer tratamento. Ela ocorre entre o segundo e o terceiro dia de vida, sendo normal e resultante da immaturidade do fígado do bebê em processar a bilirrubina. A icterícia fisiológica tende a desaparecer sozinha dentro de duas a três semanas.

2. Icterícia patológica

A icterícia patológica, por outro lado, ocorre quando os níveis de bilirrubina apresentam-se extremamente altos ou surgem antes de 24 horas após o nascimento. Essa forma de icterícia pode ser causada por diferentes fatores, como:

• Incompatibilidade sanguínea: Se o tipo sanguíneo da mãe for diferente do do bebê, isso pode levar à hemólise (destruição dos glóbulos vermelhos), provocando um aumento excessivo da bilirrubina.
• Infecções: Algumas infecções podem interferir no metabolismo do fígado e levar a um aumento dos níveis de bilirrubina.
• Problemas metabólicos: Algumas condições congênitas podem afetar a capacidade do recém-nascido de processar a bilirrubina adequadamente.

Sintomas de icterícia em recém-nascidos

É crucial que os pais estejam atentos aos sinais de icterícia em seus recém-nascidos. Além do amarelo nos olhos, outros sintomas incluem:

• Amarelamento da pele, começando pelo rosto e se espalhando pelo corpo.
• Urina escura ou fezes esbranquiçadas.
• Cansaço ou dificuldade para se alimentar.
• Choros excessivos e sinais de irritabilidade.

Diagnóstico da icterícia neonatal

O diagnóstico de icterícia em recém-nascidos é feito principalmente por observação visual, mas pode ser confirmado através de exames de sangue que medem os níveis de bilirrubina. O médico também levará em consideração a idade gestacional do bebê, a presença de outros sintomas e a história clínica da mãe.

Tratamento da icterícia neonatal

O tratamento da icterícia neonatal depende da causa e da gravidade da condição. Algumas das opções incluem:

1. Fototerapia

Uma das formas mais comuns de tratar a icterícia é através da fototerapia, que envolve expor o bebê a luzes especiais que ajudam a transformar a bilirrubina em uma forma que o corpo possa eliminar mais facilmente. Essa terapia é indolor e pode ser feita em casa ou em ambiente hospitalar.

2. Exsanguineotransfusão

Em casos mais graves, onde os níveis de bilirrubina estão extremamente elevados e há risco de danos cerebrais, pode ser necessária a exsanguineotransfusão. Esse procedimento envolve a remoção do sangue do bebê e sua substituição por sangue doado, reduzindo rapidamente os níveis de bilirrubina.

3. Amamentação frequente

A amamentação frequente é crucial, pois ajuda a aumentar a eliminação da bilirrubina. O leite materno contém substâncias que auxiliam no metabolismo da bilirrubina, além de promover a hidratação do recém-nascido.

O que os pais devem fazer?

1. Monitorar os sinais

Os pais devem observar cuidadosamente seu recém-nascido. Se notar qualquer coloração amarelada nos olhos ou na pele, especialmente se isso aparecer nas primeiras 24 horas após o nascimento, é essencial procurar um pediatra imediatamente.

2. Consultar um pediatra

Jamais hesite em consultar um pediatra a respeito de qualquer preocupação. O médico pode realizar exames e determinar se a icterícia é fisiológica ou patológica, orientando sobre o melhor tratamento.

3. Não se automedicar

É importante que os pais evitem a automedicação ou a utilização de remédios caseiros sem orientação médica. O tratamento inadequado pode agravar a situação.

Conclusão

O aparecimento do olho amarelo em recém-nascidos é um sinal que não deve ser ignorado. A icterícia neonatal, embora comum, deve ser monitorada de perto para garantir a saúde do bebê. Os pais têm um papel fundamental ao observar os sintomas e buscar ajuda médica quando necessário. Com o tratamento adequado, a maioria dos casos de icterícia neonatal responde bem e se resolve rapidamente, permitindo que os pais desfrutem plenamente dessa nova fase ao lado de seus pequenos.

FAQ

O que é icterícia neonatal?

É uma condição que resulta em coloração amarelada da pele e dos olhos de recém-nascidos, causada pelo aumento dos níveis de bilirrubina no sangue.

Quando a icterícia neonatal é considerada normal?

A icterícia fisiológica, que aparece entre o segundo e terceiro dia de vida, é geralmente considerada normal e tende a desaparecer sem tratamento específico.

Quais são os sinais de alerta da icterícia neonatal?

Os sinais incluem coloração amarelada da pele e dos olhos, urina escura, fezes esbranquiçadas, cansaço, dificuldade para se alimentar e choros excessivos.

Como é feito o tratamento da icterícia neonatal?

O tratamento pode incluir fototerapia, exsanguineotransfusão em casos graves, e aumento da frequência de amamentação.

Quando devo levar meu bebê ao médico?

Se notar qualquer sinal de amarelecimento nos olhos ou na pele do seu recém-nascido, especialmente nas primeiras 24 horas após o parto, consulte um pediatra imediatamente.

Referências

1. Sociedade Brasileira de Pediatria. “Icterícia Neonatal.” Disponível em: SBP
2. Wong, R. J., & Reddy, K. K. “Neonatal Jaundice.” Journal of Pediatric Health Care, 2020.
3. American Academy of Pediatrics. “Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation.” Pediatrics, 2021.

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