O que significa TGO e TGP? Descubra suas diferenças!

No vasto mundo da medicina, principalmente na área de diagnóstico laboratorial, diversos exames são essenciais para entender a saúde do paciente. Entre eles, as enzimas TGO (Transaminase Glutâmico-Oxalacética) e TGP (Transaminase Glutâmico-Pirúvica), também conhecidas como AST (aspartato aminotransferase) e ALT (alanina aminotransferase), desempenham papéis cruciais na avaliação do funcionamento do fígado e na detecção de problemas hepáticos. Neste artigo, vamos explorar o que cada uma dessas enzimas significa, suas funções, as diferenças entre elas, como são realizadas as dosagens, e quais os significados dos resultados.

O que são as enzimas TGO e TGP?

As enzimas TGO e TGP são proteínas que desempenham funções essenciais em diversos processos metabólicos do organismo, principalmente relacionados ao fígado. Ambas são encontradas em várias partes do corpo, mas em concentrações significativamente mais elevadas no fígado.

O que é a TGO?

A TGO, ou Transaminase Glutâmico-Oxalacética, é uma enzima que catalisa a transferência de grupos amino entre aminoácidos e cetoácidos, um processo vital na síntese de aminoácidos e no metabolismo de nitrogênio. A TGO é liberada na corrente sanguínea quando há dano celular, especialmente no fígado e no músculo esquelético. Por isso, seus níveis podem indicar a presença de inflamações, lesões ou doenças.

O que é a TGP?

A TGP, ou Transaminase Glutâmico-Pirúvica, também conhecida como alanina aminotransferase, é uma enzima que desempenha um papel fundamental no metabolismo dos aminoácidos, especialmente na conversão de alanina em piruvato. Assim como a TGO, a TGP também é um marcador importante de saúde hepática, já que suas concentrações aumentam significativamente em situações de dano às células do fígado.

Diferenças entre TGO e TGP

Embora TGO e TGP estejam frequentemente envolvidos na avaliação de doenças hepáticas, existem diferenças significativas entre elas que são importantes para a interpretação dos resultados laboratoriais.

Localização das Enzimas

A TGO é encontrada em praticamente todos os tecidos do corpo, incluindo fígado, coração, cérebro e músculos esqueléticos. Por outro lado, a TGP é mais específica ao fígado, o que a torna um indicador mais preciso de disfunção hepática. Um aumento nos níveis de TGO e TGP pode ocorrer em diferentes condições, mas entender onde cada enzima é mais prevalente ajuda os médicos a avaliar a origem de um problema.

Condições Associadas

Altos níveis de TGO podem estar associados a diversas condições, como doenças do fígado, infarto do miocárdio, lesões musculares e até mesmo pancreatite. Já a TGP é mais específica para distúrbios hepáticos; aumentos significativos geralmente indicam hepatite, esteatose hepática ou cirrose.

Relação de Valores Normais

Os níveis normais de TGO geralmente variam de 10 a 40 U/L (unidades por litro) em adultos, enquanto os níveis normais de TGP variam de 7 a 56 U/L. No entanto, esses valores podem variar de acordo com o laboratório e as condições do paciente.

Como é realizada a dosagem de TGO e TGP?

A dosagem de TGO e TGP é realizada através de um exame de sangue chamado "painel hepático" ou "função hepática". O procedimento é simples e envolve os seguintes passos:

1. Preparação para o Exame: Geralmente, recomenda-se que o paciente esteja em jejum de 8 a 12 horas antes da coleta de sangue. Isso ajuda a garantir que os resultados não sejam afetados por alimentos ou outros fatores.

2. Coleta de Sangue: Um profissional de saúde fará a coleta em uma veia do braço utilizando uma agulha. O sangue coletado é armazenado em tubos apropriados para ser enviado ao laboratório.

3. Análise Laboratorial: No laboratório, o sangue é analisado para medir as concentrações de TGO e TGP. Os resultados geralmente ficam prontos em um a três dias úteis.

4. Interpretação dos Resultados: Após a análise, os resultados serão enviados ao médico, que irá interpretar os dados no contexto do histórico clínico do paciente, sintomas e outros exames.

Interpretação dos Resultados

A interpretação dos níveis de TGO e TGP deve ser feita por um profissional de saúde qualificado. Aqui estão algumas considerações gerais sobre como ler os resultados:

Níveis Elevados de TGO e TGP

Quando os níveis de TGO e TGP estão elevados, pode indicar danos ao fígado. Particularmente, um aumento na TGP é um marcador mais preciso para doenças do fígado. A relação entre os dois níveis também pode ajudar na avaliação clínica. Por exemplo, uma elevação da TGO em níveis muito superiores à TGP pode sugerir uma doença hepática alcoólica, enquanto um aumento da TGP é frequentemente associado a hepatite viral.

Níveis Normais

Níveis normais de TGO e TGP significam que as enzimas estão em equilíbrio, indicando a saúde do fígado e a ausência de danos celulares significativos. No entanto, é sempre importante considerar a saúde geral do paciente, já que algumas condições podem não se manifestar rapidamente.

Níveis Baixos

Embora não sejam frequentemente motivo de preocupação, níveis extremamente baixos de TGO e TGP podem ocorrer em algumas condições raras, como desnutrição severa ou doença terminal. Tais casos devem ser discutidos com um médico.

Fatores que podem afetar os níveis de TGO e TGP

Existem vários fatores que podem influenciar os níveis de TGO e TGP, tornando essencial a consideração de certas variáveis ao analisar os resultados:

1. Uso de Medicamentos: Alguns medicamentos, como estatinas ou paracetamol, podem afetar os níveis das transaminases. Informar ao médico sobre todos os medicamentos em uso é crucial.

2. Consumo de Álcool: O consumo excessivo de bebidas alcoólicas pode elevar os níveis de TGO,. Portanto, é importante a abstinência ou a redução do consumo antes da realização do exame.

3. Doenças Preexistentes: Condições como diabetes, obesidade e doenças autoimunes podem interferir nos resultados e devem ser levadas em consideração na avaliação.

4. Atividade Física Intensa: Exercícios muito pesados podem causar aumentos temporários nos níveis de TGO e TGP, devido ao estresse muscular e à liberação de enzimas.

5. Infecções: Algumas infecções virais ou bacterianas podem causar elevações nos níveis de transaminases, mesmo que o fígado não seja o foco principal da infecção.

Conclusão

Entender o que significam TGO e TGP é fundamental para qualquer pessoa que tenha interesse em sua saúde ou que esteja passando por avaliação médica. A avaliação dos níveis dessas enzimas pode oferecer insights valiosos sobre a função hepática e a saúde geral do corpo. Embora ambos os exames sejam essenciais para a detecção de problemas no fígado, a diferença entre eles — na localização e nas condições associadas — é fundamental para um diagnóstico apropriado. Em caso de resultados anormais, é sempre recomendado consultar um especialista para uma análise mais detalhada e um plano de ação adequado.

FAQ

Qual é a diferença entre TGO e TGP?

A principal diferença reside no fato de que a TGO é menos específica para problemas hepáticos, enquanto a TGP é um marcador mais confiável para lesões no fígado.

Como são realizados os exames para verificar TGO e TGP?

Os exames são realizados através da coleta de sangue, normalmente sem a necessidade de uma internação, e os resultados podem ser obtidos em poucos dias.

Que níveis de TGO e TGP são considerados normais?

Os níveis normais para TGO vão de 10 a 40 U/L, enquanto para TGP os valores normais variam de 7 a 56 U/L, mas sempre é importante consultar a faixa específica do laboratório que realizou o exame.

O que significa ter TGO e TGP altas?

Níveis elevados podem indicar danos ao fígado ou a outros tecidos, e a interpretação deve ser feita em conjunto com a revisão clínica pelo médico.

Referências

• GUTIERREZ, M. L. et al. Ottobre, "Influência do Estado Nutricional nas Enzimas Hepáticas". Revista Brasileira de Nutrição, vol. 20, 2023.
• AMERICAN ASSOCIATION FOR THE STUDY OF LIVER DISEASES. "Transaminases: A Guide to Interpretation". AASLD Publication, 2022.
• MARTINS, A. F., "Liver Function Tests: An Overview". Jornal Brasileiro de Medicina, vol. 15, número 8, 2023.