O que significa sangue nas fezes? Causas e cuidados

Este artigo foi publicado pelo autor Cidesp em 20/09/2024 e atualizado em 20/09/2024. Encontra-se na categoria Artigos.

O sangue nas fezes é um sintoma que pode causar preocupação e ansiedade em muitas pessoas. Quando alguém percebe essa alteração, a primeira reação geralmente é de medo, uma vez que pode estar associada a diversas condições de saúde, algumas delas graves. Neste artigo, discutiremos o que significa encontrar sangue nas fezes, as possíveis causas, os cuidados a serem tomados e as recomendações para tratamento. Além disso, responderemos a algumas perguntas frequentes sobre o tema, ajudando a esclarecer dúvidas comuns que podem surgir.

O que é sangue nas fezes?

Sangue nas fezes, também conhecido como hematochezia, refere-se à presença de sangue nas fezes ou ao redor delas. O sangue pode variar em cor, desde vermelho vivo a um tom mais escuro, quase preto, dependendo de onde a hemorragia está ocorrendo no trato gastrointestinal. Quando o sangue é fresco e vermelho, isso pode indicar um sangramento na parte inferior do sistema digestivo, como no intestino grosso ou reto. Por outro lado, a presença de sangue escuro, semelhante a borra de café, geralmente indica um sangramento na parte superior do trato gastrointestinal, como no estômago ou esôfago.

Causas de sangue nas fezes

Existem várias causas que podem levar à presença de sangue nas fezes. Algumas delas são benignas, enquanto outras podem indicar condições mais sérias. Abaixo, listamos algumas das causas mais comuns:

Hemorroidas

As hemorroidas são veias inchadas no reto ou no ânus que podem causar sangramento durante a evacuação. Este sangramento geralmente é vermelho vivo e aparece na superfície das fezes ou no papel higiênico após a higiene. As hemorroidas podem ser causadas por esforço excessivo durante a evacuação, gravidez, obesidade, ou uma dieta inadequada.

Fissuras anais

As fissuras anais são pequenas lacerações na mucosa do ânus, que podem causar dor intensa e sangramento, especialmente durante a evacuação. O sangue é tipicamente vermelho vivo e pode ser encontrado nas fezes ou na papel toalha.

Doenças inflamatórias intestinais (DII)

As doenças inflamatórias intestinais, como a Doença de Crohn e a colite ulcerativa, são condições crônicas que causam inflamação do trato gastrointestinal, levando a sintomas como diarreia, dor abdominal e, frequentemente, sangue nas fezes. O sangue pode ser vermelho ou escuro, dependendo da localização e da gravidade da inflamação.

Pólipos intestinais

Os pólipos intestinais são crescimento anormais no revestimento do cólon. Embora a maioria dos pólipos não cause sintoma, alguns podem sangrar e são considerados fatores de risco para o câncer colorretal. A detecção precoce e a remoção dos pólipos podem ajudar a prevenir esse tipo de câncer.

Câncer colorretal

A presença de sangue nas fezes pode ser um dos primeiros sinais de câncer colorretal. O sangue pode ser visível ou oculto, e é importante realizar exames regulares, especialmente em pessoas com idade acima de 50 anos ou com histórico familiar da doença.

Infecções intestinais

Infecções gastrointestinais, causadas por bactérias, vírus ou parasitas, podem causar diarreia sanguinolenta. Exemplos incluem infecções por Escherichia coli (E. coli), Salmonella e Shigella. Estes patógenos podem causar inflamação na mucosa intestinal, levando a sangue nas fezes.

Diverticulite

A diverticulite é uma inflamação dos divertículos, que são pequenas bolsas que se formam na parede do cólon, geralmente associadas a uma dieta pobre em fibra. Quando esses divertículos ficam inflamados ou infectados, podem causar dor abdominal e sangramento.

Outros fatores

Existem também outras condições e fatores que podem levar à presença de sangue nas fezes, incluindo cirrose hepática, uso de anticoagulantes, traumatismos na região abdominal e doenças vasculares. É essencial considerar o contexto geral e outros sintomas associados para um diagnóstico preciso.

Cuidados e recomendações

Quando alguém nota a presença de sangue nas fezes, é crucial não entrar em pânico, mas também não ignorar o sintoma. Aqui estão algumas orientações a serem consideradas:

Consultar um médico

A primeira e mais importante ação a ser tomada é consultar um médico. Um profissional de saúde pode realizar exames clínicos e laboratoriais para identificar a causa do sangramento. Não tente diagnosticar a condição por conta própria. Um diagnóstico preciso é essencial para o tratamento adequado.

Exames laboratoriais

Os médicos podem solicitar uma série de exames, como hemogramas, exames de fezes, colonoscopia e endoscopia, para investigar a origem do sangue. A colonoscopia, em particular, é um exame importante para visualizar diretamente o cólon e identificar pólipos ou doenças inflamatórias.

Histórico médico

Fornecer um completo histórico médico é crucial. Informe ao médico sobre qualquer sintoma adicional, como dor abdominal, alterações nos hábitos intestinais, perda de peso inexplicada, ou se tem histórico familiar de doenças gastrointestinais.

Dieta e estilo de vida

Adotar uma dieta rica em fibras, com frutas, verduras e grãos integrais, pode ajudar a prevenir problemas como hemorroidas e constipação, que são causas comuns de sangue nas fezes. Mantenha-se hidratado e evite alimentos que possam irritar o trato gastrointestinal. Além disso, o exercício regular é importante para manter um bom funcionamento intestinal.

Monitoramento

Se você já foi diagnosticado com uma condição que pode causar sangue nas fezes, monitore seus sintomas e fique atento a qualquer mudança. Relate qualquer novo sintoma, como aumento do sangramento, dor ou alterações nos hábitos intestinais, ao seu médico.

Conclusão

A presença de sangue nas fezes é um sintoma que não deve ser ignorado, já que pode indicar desde condições benignas até patologias graves. É fundamental buscar ajuda médica ao perceber esse sintoma, para que a causa possa ser identificada e tratada de maneira adequada. Adotar um estilo de vida saudável pode ajudar a prevenir muitos problemas relacionados ao trato gastrointestinal. Porém, nunca substitua a consulta médica e os exames por cuidados preventivos; eles são parte essencial do cuidado com a saúde.

FAQ - Perguntas Frequentes

1. O que fazer se eu encontrar sangue nas fezes?

Se você notar sangue nas fezes, o primeiro passo é consultar um médico. Não ignore o sintoma e evite automedicação.

2. Sangue nas fezes sempre significa algo grave?

Não necessariamente. Embora possa ser um sinal de condições graves, como câncer, o sangue nas fezes também pode ser causado por problemas menos sérios, como hemorroidas ou fissuras anais.

3. O que é uma colonoscopia e quando ela é necessária?

A colonoscopia é um exame que permite ao médico visualizar o interior do cólon através de um tubo flexível com câmera. É recomendada quando há sintomas como sangramento, dor abdominal ou alterações nos hábitos intestinais.

4. Antes da consulta médica, posso fazer algo para aliviar os sintomas?

Evite fazer auto-medicação, mas você pode tentar aumentar a ingestão de fibras e líquidos. Porém, é sempre melhor consultar um médico antes de fazer qualquer alteração na dieta ou estilo de vida.

5. Quais são os exames que podem ser feitos para investigar o sangramento?

Além da colonoscopia, exames como hemograma completo, exame de fezes e endoscopia podem ser solicitados pelo médico para determinar a causa do sangramento.

Referências

• Sociedade Brasileira de Coloproctologia. (2022). Diretrizes para o manejo de hemorroidas e fissuras anais.
• Ministério da Saúde. (2021). Guia de Saúde para o Câncer Colorretal.
• American Gastroenterological Association. (2020). Causas e tratamentos de sangramento retal.
• Gomes, J. S., & Vieira, L. F. (2019). Doenças Intestinais Inflamatórias: Abordagem Clínica e Diagnóstica. revista de gastroenterologia brasileira.

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