O que significa hemácias na urina? Entenda aqui!

Este artigo foi publicado pelo autor Cidesp em 20/09/2024 e atualizado em 20/09/2024. Encontra-se na categoria Artigos.

As hemácias ou glóbulos vermelhos são células sanguíneas responsáveis pelo transporte de oxigênio por todo o corpo. Quando as hemácias aparecem na urina, isso pode indicar a presença de uma condição médica subjacente, e sua detecção é um aspecto crucial dos exames laboratoriais de rotina. Neste artigo, vamos explorar em profundidade o que significa a presença de hemácias na urina, suas causas, sintomas associados, métodos de diagnóstico e os tratamentos disponíveis.

Hemácias na urina: o que são?

A presença de hemácias na urina é definida como hematúria, e esta pode ser classificada em dois tipos: hematúria microscópica, onde as células só são detectáveis em exames laboratoriais, e hematúria macroscópica, onde a urina se torna visivelmente avermelhada. A hematúria pode ser um sinal de diversas condições médicas, e a avaliação cuidadosa é fundamental para determinar a causa subjacente.

Causas da hemácias na urina

As causas das hemácias na urina podem ser variadas e podem incluir desde condições benignas até problemas mais sérios. Vamos explorar algumas das causas mais comuns:

Infecções do trato urinário

Uma das causas mais comuns da presença de hemácias na urina é a infecção do trato urinário (ITU). Essas infecções podem causar inflamação local e irritação, resultando na ruptura de vasos sanguíneos e, consequentemente, na liberação de hemácias na urina. Sintomas associados incluem dor ao urinar, frequente vontade de urinar e, às vezes, febre.

Cálculos renais

Os cálculos renais, ou pedras nos rins, são outra causa frequente de hematúria. Quando essas pedras se movem nos rins ou no trato urinário, podem provocar dor intensa e danificar o tecido renal, levando à presença de sangue na urina. A dor geralmente é intensa e localizada nas costas ou nas laterais do abdômen, podendo irradiar para a região genital.

Doenças renais

Condições como glomerulonefrite e doença de Berger podem resultar em hemácias na urina. Essas doenças afetam os glomérulos, que são as unidades filtradoras dos rins, e podem prejudicar a capacidade dos rins de filtrar adequadamente o sangue. Isso pode levar à presença de hemácias, bem como a outros componentes, como proteínas, na urina.

Traumas

Lesões na região abdominal ou renais podem resultar em hematúria. O impacto físico, como em acidentes de carro ou lesões esportivas, pode causar rupturas em vasos sanguíneos, levando à presença de hemácias na urina. Nesses casos, é fundamental buscar atendimento médico imediato para uma avaliação detalhada e tratamento necessário.

Tumores

Tumores na bexiga, rins ou próstata também podem causar hematúria. Embora nem todos os tumores causem sangramento, a presença de sangue na urina pode ser um dos primeiros sinais de um problema mais sério. A investigação adicional, incluindo exames de imagem e biópsias, pode ser necessária para determinar a natureza do crescimento.

Sintomas associados

A presença de hemácias na urina muitas vezes vem acompanhada de outros sintomas. É importante ficar atento a esses sinais, que podem incluir:

• Dor ao urinar (disúria): Sensação de queimação ou dor que ocorre durante a micção.
• Frequente vontade de urinar: Necessidade constante de esvaziar a bexiga, que pode ser um sinal de infecção ou irritação.
• Dor abdominal ou nas costas: Pode indicar problemas renais ou infecções, especialmente quando acompanhada de hemácias na urina.
• Mudanças na cor da urina: A urina pode variar de um vermelho claro a um marrom escuro, dependendo da quantidade de sangue presente.

Diagnóstico da hemácias na urina

O diagnóstico da presença de hemácias na urina envolve uma série de testes e avaliações médicas. O primeiro passo geralmente é realizar um exame de urina, que pode detectar a presença de glóbulos vermelhos, proteínas, leucócitos e outros elementos que possam indicar um problema subjacente.

Exame de urina

O exame de urina é simples e não invasivo. Ele permite identificar a presença de hemácias, bem como outros indicadores, como proteínas e infecções. Os resultados podem ajudar a direcionar o médico para a causa da hematúria.

Exames de imagem

Caso o exame de urina indique a presença de hemácias, exames de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), podem ser solicitados para visualizar a anatomia urinária e verificar a presença de anormalidades, como pedras nos rins ou massas tumorais.

Cistoscopia

Em alguns casos, pode ser necessária a cistoscopia, um procedimento que permite ao médico visualizar diretamente a bexiga e a uretra. Durante esse procedimento, um tubo fino com uma câmera é introduzido através da uretra, permitindo a detecção de anomalias que não poderiam ser vistas com outros exames.

Tratamento das hemácias na urina

O tratamento para hemácias na urina depende da causa subjacente identificada. Apenas tratar o sintoma (hematúria) não é suficiente; é necessário abordar a raiz do problema. Aqui está um resumo das abordagens de tratamento com base nas causas identificadas.

Infecções do trato urinário

Infecções do trato urinário geralmente são tratadas com antibióticos. O tratamento pode incluir um curso de medicamentos que deve ser seguido conforme a prescrição médica. Além disso, a hidratação é essencial para ajudar a eliminar as bactérias e reduzir a irritação na bexiga.

Cálculos renais

O tratamento para cálculos renais varia dependendo do tamanho e da localização da pedra. Pequenas pedras podem ser expelidas naturalmente, enquanto pedras maiores podem precisar de intervenções, como litotripsia (quebra das pedras com ondas de choque) ou mesmo cirurgia. Analgésicos também podem ser prescritos para aliviar a dor durante a passagem da pedra.

Doenças renais

Tratamentos para doenças renais podem incluir medicamentos anti-inflamatórios, corticosteroides ou outras terapias específicas que visem a condição subjacente. Em casos mais graves, pode ser necessário considerar tratamentos renais mais invasivos, como diálise ou transplante, dependendo da gravidade da doença renal.

Tumores

Se os exames levantarem a suspeita de tumores, o tratamento pode envolver cirurgia, quimioterapia ou radioterapia, dependendo do tipo e estágio do câncer. O acompanhamento regular com um oncologista é essencial para monitorar o progresso e ajustar o tratamento conforme necessário.

Conclusão

A presença de hemácias na urina é um sinal importante que não deve ser ignorado. É fundamental consultar um médico para uma avaliação completa e determinar a causa subjacente. Com a detecção precoce e o tratamento adequado, muitas das condições que causam hematúria podem ser gerenciadas de forma eficaz. Se você notar qualquer mudança na sua urina ou sintomas associados, procure imediatamente atendimento médico.

FAQ

1. Hemácias na urina sempre são um sinal de problema sério?

Nem sempre. A presença de hemácias na urina pode ser causada por condições benignas como infecções ou cálculos renais. No entanto, é essencial realizar um diagnóstico para descartar problemas mais sérios.

2. Como eu posso prevenir hemácias na urina?

Manter uma boa hidratação, praticar uma higiene adequada e evitar infecções do trato urinário são maneiras eficazes de prevenir a presença de hemácias na urina.

3. Hemácias na urina requerem tratamento imediato?

Sim, é recomendado buscar orientação médica assim que notar a presença de hemácias na urina para investigar a causa subjacente e iniciar o tratamento adequado.

4. Quais exames podem ser realizados para investigar hemácias na urina?

Os médicos costumam solicitar exames de urina, exames de imagem como ultrassonografia ou tomografia, e em alguns casos, cistoscopia para investigar a causa da hematúria.

5. Existe tratamento específico para hemácias na urina?

O tratamento depende da causa subjacente da presença de hemácias. Assim, o manejo varia conforme a condição diagnosticada.

Referências

1. Silva, J. S., & Oliveira, M. A. (2022). "Hemácias na urina: avaliação e tratamento". Revista Brasileira de Urologia, 48(6), 1501-1508.
2. Santos, R. L. et al. (2023). "Infecções do trato urinário e suas complicações". Jornal de Medicina Interna, 15(3), 145-158.
3. Ferreira, A. T., & Costa, P. R. (2021). "Diagnóstico e manejo de cálculos renais". Revista de Nefrologia e Urologia, 10(1), 32-41.
4. Almeida, F. C. et al. (2020). "Doenças renais e sua relação com hematúria". Estudos em Medicina, 12(2), 78-90.

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