Como Saber se é Dengue Hemorrágica: Sintomas e Dicas

Este artigo foi publicado pelo autor Cidesp em 04/09/2024 e atualizado em 04/09/2024. Encontra-se na categoria Artigos.

A dengue hemorrágica é uma forma grave da dengue, uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. Nos últimos anos, os casos desta infecção têm aumentado consideravelmente no Brasil, levando a preocupações com a saúde pública. Saber identificar os sintomas da dengue hemorrágica e como ela se diferencia das formas leves da doença pode ajudar a salvar vidas. Neste artigo, abordaremos tudo o que você precisa saber sobre a dengue hemorrágica, desde os sinais iniciais até o tratamento adequado.

Como Começa a Dengue Hemorrágica?

A dengue hemorrágica geralmente inicia-se com sintomas semelhantes aos da dengue clássica, que incluem febre alta, dor de cabeça intensa, dor por trás dos olhos e dores musculares. Esses sintomas tendem a aparecer de 4 a 10 dias após a picada do mosquito infectado. Inicialmente, a febre pode durar cerca de 2 a 7 dias, mas a gravidade da situação pode mudar rapidamente.

Além da febre, é comum que o paciente comece a apresentar sinais de hemorragia, como sangramentos leves nas gengivas ou nariz, manchas roxas na pele (petequias) e uma sensação geral de fraqueza. Com a progressão da doença, outros sintomas mais graves podem se manifestar, incluindo dor abdominal intensa, vômitos persistentes e dificuldade para respirar. É nesse estágio que a dengue hemorrágica se torna uma situação crítica e pode levar a complicações fatais.

Como Diferenciar Dengue e Dengue Hemorrágica?

Distinguir entre dengue leve e dengue hemorrágica é crucial para um tratamento eficaz. Aqui estão alguns dos principais pontos de diferenciação:

Sintomas Comuns da Dengue

Os sintomas iniciais da dengue leve incluem:

• Febre alta
• Dor de cabeça
• Dor atrás dos olhos
• Dores musculares e articulares
• Erupção cutânea

Sintomas da Dengue Hemorrágica

Os sintomas da dengue hemorrágica apresentam características adicionais, que incluem:

• Sintomas hemorrágicos, como sangramentos nas gengivas e nariz
• Manchas roxas na pele (petequias)
• Aumento da permeabilidade vascular
• Dor abdominal intensa e persistente
• Confusão ou perda de consciência em casos mais graves

Se um paciente com sintomas de dengue leve começa a apresentar esses sinais de alerta, é fundamental buscar assistência médica imediatamente.

Qual Exame para Saber se é Dengue Hemorrágica?

Para diagnosticar a dengue hemorrágica, os médicos utilizam uma série de exames laboratoriais. Os exames mais comuns incluem:

• Hemograma completo: Este exame é essencial para verificar a contagem de plaquetas e avaliar a gravidade da doença.
• Testes sorológicos: Esses testes detectam a presença de anticorpos específicos contra o vírus da dengue.
• Teste PCR (Reação em Cadeia da Polimerase): Um método altamente sensível que pode identificar a RNA do vírus no sangue.

A avaliação clínica junto com os resultados laboratoriais é fundamental para confirmar o diagnóstico e decidir sobre o tratamento adequado.

Como Descartar Dengue Hemorrágica?

Desconsiderar a dengue hemorrágica requer um cuidadoso processo de triagem. Os médicos consideram os sintomas apresentados, história de viagens recentes, exposição a mosquitos, e os resultados dos exames laboratoriais. Um hemograma é particularmente importante, pois uma contagem baixa de plaquetas (menos de 150.000/mm³) é um indicador importante de que a dengue pode se tornar hemorrágica.

Além disso, a observação de qualquer sinal de choque em um paciente — como hipotensão (pressão arterial baixa), palidez, sudorese fria e confusão — pode ser um sinal crítico que demanda hospitalização imediata. A desidratação também deve ser monitorada, pois pode indicar a progressão da doença.

Sintomas Dengue Hemorrágica Fotos

É comum que muitos pacientes e familiares busquem imagens na internet para entender melhor como os sintomas da dengue hemorrágica se manifestam. É importante lembrar que a presença de manchas roxas ou sangramentos não deve ser usada como única base para diagnóstico, mas pode ajudar na identificação de sinais clínicos.

Exemplos Visuais

• Petequias: Manchas pequenas, vermelhas ou roxas na pele, geralmente indolores.
• Equimoses: Manchas maiores que podem se apresentar após um pequeno trauma.
• Sangramento nasal: Ocorre de forma espontânea.

Caso você ou alguém próximo apresente esses sintomas, procure um médico imediatamente.

Dengue Hemorrágica Sai Sangue Por Onde?

Os sangramentos na dengue hemorrágica podem ocorrer em várias partes. Os lugares mais comuns onde o sangue pode ser expelido incluem:

• Gengivas: Sangramento ao escovar os dentes.
• Nariz: Sangramentos que podem ocorrer espontaneamente.
• Região gastrointestinal: Vômitos com sangue ou fezes escurecidas podem indicar sangramento interno.
• Pele: A presença de petequias e equimoses são sinais visíveis de hemorragia cutânea.

A presença de qualquer um desses sinais deve ser avaliada como uma emergência médica.

Dengue Hemorrágica Tem Cura?

Sim, a dengue hemorrágica tem cura, mas o tratamento deve ser feito com urgência e em ambiente hospitalar, muitas vezes requerendo hidratação intravenosa e monitoramento contínuo. Não existem antivirais específicos para tratar a dengue. O tratamento é focado em controlar os sintomas e prevenir complicações.

Cuidados Durante o Tratamento

É fundamental que os pacientes sigam as orientações de seus médicos, que podem incluir:

• Hidratação adequada para evitar a desidratação severa.
• Monitoramento constante de sinais vitais e contagem de plaquetas.
• Uso de medicamentos para aliviar a febre e a dor (evitando aspirina e anti-inflamatórios não esteroides, que podem agravar o sangramento).

Dengue Hemorrágica Pode Matar em Quanto Tempo?

A dengue hemorrágica pode evoluir rapidamente para uma condição fatal, geralmente dentro de uma a duas semanas após o início dos sintomas. Se não tratada, as complicações, como choque hipovolêmico e falência múltipla de órgãos, podem ocorrer. Por isso, o reconhecimento precoce dos sinais e o tratamento imediato são cruciais para a sobrevivência do paciente.

Dengue Hemorrágica Tratamento

O tratamento da dengue hemorrágica envolve cuidados específicos e pode incluir:

• Hidratação intravenosa: Isso é vital para manter a pressão sanguínea e a perfusão dos órgãos.
• Transfusão de sangue: Em casos de hemorragia severa ou queda significativa das plaquetas.
• Monitoramento: Acompanhamento rigoroso da condição clínica e sinais vitais do paciente.

Não há medicamentos antivirais específicos para a dengue, e o tratamento é focado nas manifestações clínicas.

Dengue Hemorrágica Plaquetas

Durante a dengue hemorrágica, é comum observar uma queda acentuada no número de plaquetas no sangue. Comumente, a contagem de plaquetas pode cair para menos de 100.000/mm³, um sinal de alerta que indica a gravidade da situação. A monitorização diária das plaquetas é essencial para o manejo da doença, pois uma contagem muito baixa pode legitimar a necessidade de intervenções médicas, como transfusões de plaquetas.

Dengue Hemorrágica Mata

É verdade que a dengue hemorrágica pode ser fatal se não tratada adequadamente. A taxa de letalidade da dengue hemorrágica pode variar entre 1% a 5% ou mais, dependendo de fatores como a disponibilidade de cuidados médicos e a rapidez do diagnóstico e intervenção. A morte pode ocorrer em questão de horas a dias após o início dos sintomas mais graves, reforçando a importância do reconhecimento precoce e do tratamento adequado.

Sintomas de Dengue Leve

Por fim, é importante ressaltar que não toda exposição ao vírus da dengue resulta em dengue hemorrágica. Muitos pacientes apresentam apenas sintomas leves, que podem incluir:

• Febre baixa
• Dor de cabeça leve
• Cansaço
• Erupção cutânea moderada

Esses sintomas, embora desconfortáveis, normalmente não representam risco à vida e podem ser gerenciados com repouso e hidratação.

Conclusão

A dengue hemorrágica é uma condição séria que demanda atenção médica imediata. Reconhecer os sinais e sintomas iniciais pode ser crucial para prevenir complicações graves e salvar vidas. A educação e a conscientização sobre a dengue, seus sintomas e formas de prevenção são essenciais para reduzir o impacto da doença nas comunidades. Se você ou alguém próximo apresentar sintomas de dengue, procure orientação médica o mais rápido possível.

FAQ

P: Quais são os sinais de alerta da dengue hemorrágica?
R: Os sinais de alerta incluem sangramentos, dor abdominal intensa, vômitos persistentes e diminuição da pressão arterial.

P: Como prevenir a dengue hemorrágica?
R: A prevenção envolve o controle do mosquito Aedes aegypti, como eliminar locais de água parada e utilizar repelentes.

P: Qual a diferença entre dengue e dengue hemorrágica?
R: A dengue clássica apresenta sintomas leve, enquanto a dengue hemorrágica inclui sinais de hemorragia e pode ser fatal.

P: É possível ter dengue hemorrágica mais de uma vez?
R: Sim, é possível contrair diferentes sorotipos do vírus da dengue, possibilitando infecções com formas graves em diferentes ocasiões.

Referências

1. Ministério da Saúde do Brasil. (2022). Diretrizes para o Manejo da Dengue.
2. Organização Mundial da Saúde. (2023). Dengue and Severe Dengue.
3. Sociedade Brasileira de Infectologia. (2021). Atualizações sobreControle da Dengue.

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