Como Saber se a Dengue é Hemorrágica: Sinais e Sintomas

Este artigo foi publicado pelo autor Cidesp em 04/09/2024 e atualizado em 04/09/2024. Encontra-se na categoria Artigos.

A dengue é uma doença viral transmitida por mosquitos e se tornou uma preocupação significativa em muitas regiões tropicais e subtropicais do mundo, especialmente no Brasil. A forma mais comum da doença é, geralmente, autolimitada e apresenta sintomas leves. No entanto, também existe a forma hemorrágica, que pode ser extremamente grave e até fatal se não tratada adequadamente. Este artigo abordará como identificar se a dengue é hemorrágica, os sinais e sintomas a serem observados, e responderá a perguntas frequentes sobre a condição.

O que é a Dengue?

A dengue é causada por quatro sorotipos diferentes do vírus da dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4), transmitidos principalmente pelo mosquito Aedes aegypti. Inicialmente, os sintomas são semelhantes aos de uma gripe, mas podem evoluir para formas mais severas, como a dengue hemorrágica. Compreender como a dengue se desenvolve pode ajudar a detectar sinais de uma possível complicação.

Como saber se é dengue normal ou hemorrágica?

Sinais e Sintomas Iniciais

Os sintomas iniciais da dengue incluem febre alta, dor de cabeça, dor muscular e nas articulações, dor atrás dos olhos, e erupções cutâneas. Esses sintomas podem ocorrer de 4 a 10 dias após a picada do mosquito. Na grande maioria dos casos, esses sinais são leves e podem ser confundidos com gripes ou resfriados.

Evolução para dengue hemorrágica

A diferenciação entre dengue normal e hemorrágica se dá pela evolução dos sintomas. Os primeiros sinais de alerta para a forma hemorrágica incluem:

• Aumento da febre: a febre pode subir rapidamente.
• Dor abdominal intensa: dor que pode indicar hemorragia interna.
• Sangramentos: qualquer hemorragia (nariz, gengivas, sangue nas fezes ou urina) é um sinal de alarma.

Quando é considerado dengue hemorrágica?

A dengue hemorrágica é considerada quando um paciente apresenta os seguintes critérios:

1. Febre alta persistente por mais de dois dias.
2. Hemorragias: sinais de sangramento sob a pele (petéquias ou equimoses) ou qualquer forma de sangramento ativo.
3. Plaquetopenia: contagem de plaquetas abaixo de 150.000/mm³ no sangue.
4. Dano ao sistema vascular: ao ser avaliado, se observar a queda da pressão arterial ou sinais de choque.

Esses fatores são considerados pelo médico para diagnosticar a forma hemorrágica da dengue e determinar o tratamento adequado.

Como descartar dengue hemorrágica?

Para descartar a dengue hemorrágica, é essencial realizar exames laboratoriais que avaliem:

• Contagem de plaquetas: níveis baixos são indicativos de forma mais grave.
• Hematócrito: aumento significativo pode indicar hemorragia interna.
• Testes de coagulação: são fundamentais para verificar a capacidade do sangue de coagular e identificar fatores de risco.

Além dos exames laboratoriais, um bom histórico clínico e a avaliação dos sintomas são essenciais para o diagnóstico correto.

Onde começa o sangramento da dengue hemorrágica?

Na dengue hemorrágica, o sangramento pode ter várias origens. Os locais mais comuns incluem:

Sangramento nasal

Um dos primeiros sinais que podem aparecer, caracterizado por epistaxe (sangramento pelo nariz), que pode ocorrer de forma leve a moderada.

Sangramento gengival

Sangramentos nas gengivas durante a escovação dental ou espontaneamente também são comuns.

Sangramento gastrointestinal

Sangue nas fezes ou vômitos com coloração similar à borra de café são sinais de hemorragia digestiva grave.

Hemorragias internas

Quando ocorrem, os sintomas podem ser mais severos e difíceis de perceber inicialmente, por isso é crucial a monitoração regular dos sinais vitais e dos dados laboratoriais.

Dengue hemorrágica sai sangue por onde?

Além dos locais mencionados anteriormente, o sangramento pode ocorrer através de:

1. Urina: presença de sangue na urina (hematúria).
2. Menstruação: sangramento menstrual excessivo em mulheres.
3. Regurgitação: semelhante ao vômito com sangue que indique hemorragia interna.

É vital buscar assistência médica imediatamente ao notar qualquer um desses sinais, pois podem ser indicativos de complicações severas.

Sintomas dengue hemorrágica fotos

Embora não possamos incluir imagens neste formato, é importante reconhecer visualmente os sinais associados à dengue hemorrágica através de fotos e ilustrações médicas. Muitas vezes, as erupções cutâneas ou as lesões na pele podem ser analisadas, e sintomas como petéquias e equimoses são muitas vezes documentados em literatura médica e vídeos educacionais. Ao visualizar essas imagens, os pacientes podem aprender a identificar essas manifestações e procurar ajuda médica o quanto antes.

Dengue hemorrágica pode matar em quanto tempo?

A evolução da dengue hemorrágica pode ser rápida e, em casos mais severos, o paciente pode apresentar sinais de choque em questão de dias após a manifestação dos primeiros sintomas. Se não tratada adequadamente, a dengue hemorrágica pode levar a óbito em um período tão curto quanto 24 a 48 horas após o aparecimento dos sintomas mais graves. Portanto, a identificação precoce e a assistência médica são cruciais para a recuperação.

Dengue hemorrágica tem cura?

A dengue hemorrágica é tratável, mas requer atendimento médico contínuo e supervisão rigorosa. Não existe um tratamento específico antiviral para o vírus da dengue; o tratamento é geralmente suporte e pode incluir:

• Hidratação: por via oral ou intravenosa, para evitar desidratação e choque.
• Transfusões de sangue: em casos críticos, para repor componentes sanguíneos perdidos.
• Medicamentos: cuidados com anti-inflamatórios; normalmente, o paracetamol é recomendado para a febre.

Dengue hemorrágica tratamento

O tratamento para a dengue hemorrágica deve ser feito em ambiente hospitalar, que possa fornecer os recursos necessários. O manejo do paciente foca na manutenção da hidratação, controle das hemorragias e monitoramento das funções vitais. É importante evitar auto-medicação, especialmente com medicamentos anti-inflamatórios, que podem aumentar o risco de sangramentos.

Dengue sintomas finais

Nos estágios finais da dengue hemorrágica, os pacientes podem apresentar sintomas como:

• Intensa dor abdominal
• Sinais de choque: como palidez e confusão mental
• Dificuldade respiratória: resultado da possíveis hemorragias pulmonares
• Alterações no nível de consciência

Nesta fase, é vital que familiares e cuidadores se mantenham alertas e levem o paciente ao hospital imediatamente.

Dengue hemorrágica plaquetas

A contagem de plaquetas desempenha um papel chave no diagnóstico e manejo da dengue hemorrágica. Níveis de plaquetas abaixo de 150.000/mm³ são um forte indicativo de desenvolvimento de complicações. O monitoramento frequente da contagem de plaquetas é essencial para identificar possíveis hemorragias ou necessidade de transfusões.

Dengue hemorrágica mata

Embora a dengue hemorrágica tenha uma taxa de mortalidade significativa, especialmente em pacientes que não recebem tratamento a tempo, a mortalidade é altamente evitável com atenção e assistência médica imediatas. Estudos indicam que a letalidade é reduzida drasticamente quando o paciente é monitorado de perto e tratado adequadamente.

Conclusão

A dengue hemorrágica é uma complicação séria que requer um reconhecimento precoce e uma resposta médica adequada. Conhecer os sintomas e sinais de alerta pode salvar vidas. Se você ou alguém próximo apresentar sintomas sugestivos de dengue hemorrágica, busque tratamento imediato. A atenção à saúde e a prevenção, como evitar picadas de mosquitos, são também essenciais para reduzir a incidência dessa doença.

FAQ

O que fazer se suspeito que eu tenha dengue hemorrágica?

Procure um médico imediatamente para avaliação e exames laboratoriais.

Quais são os principais riscos associados à dengue hemorrágica?

Os principais riscos incluem hemorragias graves, choque e morte se não tratado a tempo.

Posso me vacinar contra a dengue hemorrágica?

Atualmente existem vacinas disponíveis para prevenir a dengue, mas é importante consultar um profissional de saúde para saber se são adequadas para você.

Como posso prevenir a dengue?

Elimine locais com água parada, use repelentes e proteja-se com roupas adequadas.

A dengue hemorrágica é mais comum em quais idades?

Embora possa afetar qualquer pessoa, crianças e idosos estão em maior risco de complicações severas.

Referências

• Ministério da Saúde do Brasil. (2022). Guia de Vigilância em Saúde.
• Organização Mundial da Saúde (OMS). (2023). Dengue e Dengue Hemorrágica.
• Sociedade Brasileira de Infectologia. (2023). Diretrizes para manejo da dengue.

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